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Les inconvénients de l'Evidence Based Practice

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Les inconvénients de l'Evidence Based Practice


Pratiques fondées sur des données probantes sont des protocoles mis en jeu par la recherche de résultats entre les groupes d'essai et à venir avec la meilleure solution globale. Ces pratiques deviennent une norme de soins dans de nombreux établissements médicaux car il ya un chemin clair de traitement ainsi que des antécédents de résultats positifs. Alors que la théorie est logique, il ya toujours des inconvénients à tout protocole. Beaucoup des inconvénients découlent du fait que tous les êtres humains sont différents, mais d'autres proviennent des longs processus impliqués dans le changement ou à venir avec les protocoles.

Temps et d'argent

Comme la médecine progresse, les pratiques fondées sur des preuves prennent une quantité importante de temps de changer. Cela laisse protocoles désuets en effet la place de traitements potentiellement plus valides. Exécution d'un essai clinique prend du temps. Vous devez étudier un groupe de personnes sur une période importante pour déterminer l'efficacité d'un traitement. En outre, le temps qu'il faut pour trouver le groupe de l'essai peut être vaste. Ajoutez à cela des taux de mortalité, les processus de reporting, et des difficultés de communication et de l'argent et le temps nécessaires pour trouver une solution fondée sur les preuves commencent à monter. Comme l'essai clinique continue, les changements sont constamment apportées au protocole, limitant les médecins et en changeant la catégorisation des patients admissibles. Cela peut éliminer les gens de l'essai qui pouvaient encore bénéficier de la pratique, mais ont plus accès.

Les besoins individuels et de la négligence émotionnelle

La négligence émotionnelle et l'incapacité à tenir compte des besoins individuels des patients en contradiction directe avec le serment d'Hippocrate pris par tous les médecins pratiquant. Selon le Dr Jozien Bensing, des pratiques fondées sur des données probantes peuvent causer des médecins à négliger l'individualité du patient. Les protocoles actuellement en jeu ne proposent pas aux patients l'accès au meilleur traitement si elle doit encore être «prouvé». Certains médecins, qui sont d'accord avec "la médecine centrée sur le patient," pensent que le patient doit apprendre à choisir son traitement. En outre, pendant le processus de test, certains sujets de test se voient refuser le traitement à mettre en place un groupe de contrôle, qui reçoit aucun traitement ou obtient le traitement "vieux" simplement. Bien que les données sont recueillies, un certain nombre d'autres patients doit supporter le protocole actuel, qui est probablement moins efficace que les nouvelles solutions testées. Alors que l'objectif global est la sécurité de tous, il prolonge la douleur pour beaucoup.

Participation de l'assurance

Les compagnies d'assurance se sont fortement impliquées aux pratiques fondées sur des données probantes. Ceci est un moyen pour l'entreprise de savoir combien de traitement va coûter ainsi que la probabilité de succès. Cela donne aussi la compagnie d'assurance un "out" pour les procédures douteuses ou nouveaux. Souvent, l'assurance ne paie que pour la norme de soins actuelle. Cette refuse l'accès aux patients qui ne peuvent pas se permettre le traitement. Les compagnies d'assurance obligent les médecins à tenir avec les méthodes actuelles au lieu de leur donner la latitude d'essayer de nouvelles choses qui manquent actuellement de «preuves» de l'efficacité, ce qui les empêche de trouver des solutions individuelles pour les patients qui ne répondent pas au protocole en vigueur.

Limitations de solutions créatives

Afin de protéger l'homologation de l'hôpital, la plupart des installations de formuler une norme de pratique basée sur des solutions fondées sur des preuves actuelles. Ces normes fonctionnent bien pour la plupart, mais gardent les professionnels médicaux de venir avec des solutions créatives pour les patients uniques. Tous les patients présents et réagissent différemment. En liant tous les patients pour les mêmes interventions, les soins personnels un médecin peut donner est limité. Cela joue aussi dans la balance de paiement de l'assurance et dans la protection de l'activité globale plutôt que l'individu. Les médecins sont peu susceptibles de prendre des risques sur les techniques non éprouvées par crainte d'être poursuivi ou de perdre une licence médicale. Ces pratiques non testés pourraient améliorer la vie du patient, mais pas celui-ci est prêt à essayer de peur ou de répercussions.

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