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Qu'est-ce qu'un PHP Medicare Psych?

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Programmes d'hospitalisation partielle (PHPS) sont des interventions de santé mentale à court terme intensifs qui peuvent fournir une alternative à l'hospitalisation psychiatrique des patients hospitalisés pour certains patients. Medicare paie pour les soins de PHP (sous réserve de la 20 pour cent de co-paiement d'habitude) si ses critères de couverture sont remplies.

Caractéristiques

Phps traiter les personnes ayant des problèmes psychiatriques aiguës, généralement dans un service de consultations externes de l'hôpital ou centre de santé mentale de la communauté. Le programme de traitement à court terme se compose souvent de séances quotidiennes prolongées (par exemple, six heures par jour) cinq jours par semaine.

Les services comprennent individuelle, de groupe et de couples / psychothérapie familiale, la gestion des médicaments et autres soins de santé mentale. Les patients retournent à la maison chaque soir pour reprendre les routines quotidiennes et de pratiquer les habiletés d'adaptation nouvellement acquises.

Durée du traitement

La plupart des phps admettent que des individus susceptibles de bénéficier d'interventions intensives, à court terme. La durée moyenne du traitement est de quatre à cinq jours.

Critères couverture de Medicare

Medicare exige que les services de PHP être actifs, intensive et thérapeutique. Pour l'assurance-maladie pour couvrir les services psychiatriques PHP pour un patient spécifique, le médecin du patient doit certifier que, sans services PHP, le patient aurait besoin d'un traitement psychiatrique en milieu hospitalier. Cette certification doit provenir d'un médecin Medicare participants recommander un PHP Medicare participants.

Medicare paiement

Medicare établit des limites de paiement pour les services PHP, quel que soit le montant que le PHP spécifique peut facturer. Le patient (ou sa politique complémentaire Medicare) verse 20 pour cent du montant approuvé par l'assurance-maladie et l'assurance-maladie paie les 80 pour cent restants du montant approuvé.

Phps Medicare-participants ne peuvent facturer les bénéficiaires de Medicare de plus que le montant approuvé par Medicare.

Medicare PHP examen

Traitement dans un PHP peut représenter d'importantes économies de programme Medicare sur l'hospitalisation. Malheureusement, il ya des cas dans lesquels des programmes admettent les patients qui ne bénéficient pas des services, ou pour qui des services intensifs sont pas médicalement nécessaires. L'examen, par le gouvernement de plusieurs de ces programmes découvert inapproprié Medicare facturation pour environ la moitié des patients traités.

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